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有關「L-Glutamine(左旋麩醯胺酸)」對於癌症病患接受化放療以及術後的副作用,近期有很多討論,甚至是從營養支持的角度來看,也受到多數臨床醫師的肯定。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅醫師指出,現在外科已經進入微創、精準醫療的時代,例如病人花了較高的醫療費用接受達文西手術,而且手術很成功,但是術後卻因為病患營養不足,造成手術的併發症,反而功虧一簣。

他以「請客」做為比喻,術後的營養補充就如同請客,賓客享用之前頂級的菜餚,但是主人卻為了節省酒錢,捨不得開最後的兩瓶酒,讓客人無法盡興,請這頓飯不就很可惜。

梁金銅醫師說,以胃腸道外科醫師的立場來看,左旋麩醯胺酸是胃腸道細胞的能量來源,臨床證明使用左旋麩醯胺酸,腸道黏膜較不容易萎縮,讓腸道功能儘快恢復,促進腸胃道黏膜能夠儘快再生。但因為左旋麩醯胺酸是以腎臟代謝,所以腎功能較差者並不適合使用。有些癌症病患接受化療藥物造成的神經毒性,產生手麻腳麻的副作用,適時補充左旋麩醯胺酸,對於緩解手麻腳麻情形是有一定的幫助。

至於坊間流傳癌症病患補充左旋麩醯胺酸的同時,也會將癌細胞「養大」的說法,三軍總醫院大腸直腸外科主任吳昌杰醫師表示,這樣的論點是錯誤的,因為癌細胞要能快速生長就是要靠葡萄糖,因為葡萄糖不需要轉換直接變成熱能,即可生長。

相反的,雖然左旋麩醯胺酸是細胞生長所需的一部分元素,但不見得代表它就是直接促進癌細胞生長,而是要有適當的環境,搭配癌細胞的特性,並非癌細胞的生長都要靠左旋麩醯胺酸,或許是其它因素改變了它的生長速度。吳昌杰醫師說,以大腸癌為例,手術治療的病人接受化療,不論是第三期或四期,某種程度會造成腸胃道黏膜受損導致腹瀉,以及口腔黏膜破皮發炎,每天額外補充20~30公克的左旋麩醯胺酸,對於症狀有一定成效的幫助。

吳昌杰醫師強調,臨床經驗發現就連「潰瘍性結腸炎」患者補充左旋麩醯胺酸,也有一定的改善。因為腸道持續發炎,給予一段時間之後,發現也有改善效果。也有一般外科教授表示,像是腹一定要買瀉,使用左旋麩醯胺酸也有改善,以及病人術後產生腸沾黏,或是狹窄、腸胃道不正常,補充左旋麩醯胺酸也有發揮穩定進步的功能。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



W命案發生至今數月,仍在台北地院審理中,上月24日間,在押的「土豪哥」朱家龍遭到提訊,另外還包括4名參加毒趴女模也被傳喚到現場、還原整個命案發生過程;至於江姓藥頭、張姓男子的部分,原訂於今(4)日將進行宣判,然而考量到明(5)日土豪哥與蔡姓、洪姓友人的部分將進行審理,江、張2人仍須到場作證,因此合議庭決定將於明天再行辯論,今只針對押期將滿的部分,調查是否有延押之必要;對此,江、張2人都透過律師表示,希望能夠交保。

日前台北地檢署針對命案關係人,進行採尿及毛髮驗毒,檢驗結果出爐後發現,參與毒趴的2名王姓女子,以及楊姓、劉姓女子等4人皆有施用2、3級毒品的反應,檢方於4月底傳喚4人到庭並出示檢驗報告,4人發現難以狡辯、只得認罪。檢方更發現,她們當天在W飯店的包廂中,都有吸食混摻有甲基安非他命、搖頭丸、愷他命等第二、三級毒品成分的軟糖、梅片、咖啡包等物。

其中一名王姓女子宣稱,當時前往飯店是為了與「土豪哥」朱家龍商談合開公司的事,然而當她一走進飯店房間時,朱就要求她「先喝一杯咖啡才能講話」,她只好遵從;而事後朱更使用她的手機購毒。對此指控,朱家龍矢口否認,表示自己並沒有叫洪姓、蔡姓男子去找毒品,更沒有為了毒品付錢,自己不知道毒品來源,也不承認有逼王女喝下毒咖啡。

至於原訂將在今天進行首波宣判的江姓藥頭、張姓男子的部分,合議庭考量到明天審理朱家龍與蔡姓友人、洪姓男子時,仍須提訊江、張2人出庭作證,因此決定把江、張2人涉案的部分延後辯論,今天只針對2人是否有延押必要進行討論;對此,2人都透過律師表示,希望能夠交保。

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